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慢病建档一次,报销和服务跟您一年

铜川市基本医疗保险门诊慢特病定点结算 · 北关、红土、金鼎、东街四家统筹定点门店

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门诊统筹 / REIMBURSEMENT

门诊慢特病待遇,一张图看懂怎么报

75 元/季度

一般病种季度起付线,超过起付线的合规费用按比例报销

70% / 80%

城乡居民报销 70%,城镇职工报销 80%(一般病种)

90%

恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等重特大病种,起付 0 元、报销 90%

按病种 限额

每种病种设季度支付限额,多病种备案可叠加享受

举个例子:高血压患者按城乡居民医保备案,季度起付线 75 元、报销比例 70%、季度限额 720 元——每个季度在定点门店刷医保卡购降压药,超过 75 元的部分直接按 70% 结算,不用跑医院、不用垫资。复审时限:多数病种备案 1~3 年后需复审,到期前门店药师会提醒您准备复诊资料。
铜川市基本医疗保险门诊慢特病Ⅰ类待遇标准和复审时限(46个病种)

▲ 铜川市基本医疗保险门诊慢特病 Ⅰ 类待遇标准和复审时限(共 46 个病种),点击图片可放大查看。温馨提示:门诊慢特病结算时需凭本统筹区定点医疗机构纸质处方(带医疗机构公章),处方用量不得超过12周并且处方当日有效。

建档流程 / HOW TO JOIN

四步建档,药师全程帮办

1

带齐资料到店

医保卡、身份证和近期病历或常用药品清单,任选一家门店。

2

填写健康档案

药师协助填写《慢病会员登记管理档案表》,记录病史、用药和指标。

3

录入系统建档

档案同步录入 CRM 系统,生成专属慢病档案编号,终身可查。

4

定期随访结算

按月随访指标变化,统筹定点门店刷卡结算,长处方一次配齐。

建档需要带的资料

  • 医保卡 / 社保卡(职工或城乡居民均可)
  • 本人身份证
  • 近期病历、出院小结或诊断证明(如有)
  • 正在服用的药品清单或药盒
高频病种 / COMMON DISEASES

这些慢病,建档的顾客最多

高血压糖尿病冠心病脑血管病后遗症慢阻肺(COPD) 帕金森症慢性心力衰竭肾病综合征类风湿性关节炎心脏瓣膜病慢性肾功能不全癫痫支气管哮喘病毒性肝炎甲状腺功能异常高脂血症…等 46 个病种

未列入的病种请携带诊断证明到店咨询,药师将按铜川市医保局最新目录协助确认备案资格。

今天建档,这个季度的药就能报

四家门诊统筹定点门店任选一家,电话预约药师等着您。服务热线 0919-4181099。

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