铜川市基本医疗保险门诊慢特病定点结算 · 北关、红土、金鼎、东街四家统筹定点门店
一般病种季度起付线,超过起付线的合规费用按比例报销
城乡居民报销 70%,城镇职工报销 80%(一般病种)
恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析等重特大病种,起付 0 元、报销 90%
每种病种设季度支付限额,多病种备案可叠加享受
▲ 铜川市基本医疗保险门诊慢特病 Ⅰ 类待遇标准和复审时限(共 46 个病种),点击图片可放大查看。温馨提示:门诊慢特病结算时需凭本统筹区定点医疗机构纸质处方(带医疗机构公章),处方用量不得超过12周并且处方当日有效。
医保卡、身份证和近期病历或常用药品清单,任选一家门店。
药师协助填写《慢病会员登记管理档案表》,记录病史、用药和指标。
档案同步录入 CRM 系统,生成专属慢病档案编号,终身可查。
按月随访指标变化,统筹定点门店刷卡结算,长处方一次配齐。
未列入的病种请携带诊断证明到店咨询,药师将按铜川市医保局最新目录协助确认备案资格。